• 首页
  • | 协会概况
  • | 通知公告
  • | 协会活动
  • | 会员平台
    会员动态 会员企业
  • | 药政信息
    行业动态 热点关注 科技创新 政策动向
  • | 知识产权
  • | 党工青妇
  • | 健康科普
    健康科普 公益活动
  • | 中药材分会
  • 您现在的位置:首页 >> 健康科普 >> 健康科普 >> 内容

    常用有毒中药的临床研究 - 中药产生毒副作用的原因

    时间:2020/12/15 11:55:16 作者: 来源:中国食品药品网

    药物产生的毒副作用,首先是体内胃肠道的反应,有的是“上火”症状,比 如牙痛、牙龈出血、咽痛、便秘等;较重的可以出现食欲不振、恶心、腹胀、腹 部隐痛、便溏、畏寒肢冷等。这些症状停药后大多能自行消除,或者加用一些纠偏的药物,也可以减轻或消除其毒副作用。临床常见的毒副作用发生原因有很多,总结如下。

    一是中药本身的毒性。除本草书记载的有毒中药外,还有许多中药临床报道是有毒性的,如含有马兜铃酸的肾毒性药物汉防己、紫草、虎杖、八月札、青木 香等;有肝毒性的黄药子、何首乌等。这些均应引起重视。还有一些中药的成分,既有治疗的一面,还有副作用的一面。如生地、麦冬含有多糖,既可滋阴生津,还有滑肠便溏的副作用。羌活等祛风湿药,既可发汗祛风,消炎止痛,又可增加出汗,引起“上火”。某些药物本身,既有正作用,又有副作用,如乌头,既可强心,又会对心脏产生毒副作用。诃子收敛止泻,还会滑肠通便。因此用其止泻的一面,要小火慢煎。否则治疗便溏者时会加重其腹泻。还要考虑不同的体质,如生石膏大寒,退热效果较好,但体寒、脾虚之人,用之会出现腹泻的副作用,应 佐以温脾药物如生姜等应用。桂枝解表,治疗营卫失和之表寒证,但用于内热、内火较大的人,常易引起牙痛、便干等副作用,应佐以寒性药物。同一药物还要注意其炮制的作用,如生石膏退热,熟石膏则以收敛为主;生首乌润肠通便,制 首乌则无通便作用,主要是补益精血,由泻药变为补药。

    二是中药饮片单体的毒性。中药饮片与单体的药理作用有所不同,饮片无毒,但单体可能有毒副作用。如鱼腥草无毒,但单体鱼腥草素,常可引起皮肤变态反应;浙贝母饮片无毒,但浙贝母碱、去氢浙贝母碱则有毒,一旦用量过大,就有中毒可能;川楝子含有的苦楝素有肝毒性;关木通、马兜铃、广防己、寻骨风、 青木香含有的马兜铃酸有肾毒性;青风藤含有的单体青藤碱可导致过敏性皮疹、白细胞下降,甚至肝脏毒性;丹参中的丹参酮可导致变态反应。需要说明的是,中药单体有毒,不能说明这味中药就有毒,因为有些单体不一定是这味药的主要成分,许多中药饮片经过长期临床使用是没有毒性的。我们了解中药单体的毒性是有必要的。

    三是临床用药剂量过大。我们临床用药要根据病情,同时还要考虑药本身的毒性,如果因为病情较重,或者久用耐药了,或者已用过西药,或者认为中药质量、煎药质量下降等原因,在没有临床经验的情况下加大药物剂量,就会产生毒 副作用。一般临床以不超过常规用量为宜,对有个体差异的病人,可在积累经验 基础上逐渐加大剂量。

    四是辨证不准,用药不精。中医讲究辨证论治,辨证精准,用药得当方能取得疗效,而且不会产生毒副作用。如果辨证不精准,寒热虚实分辨不清,热证给予人参补药照样会出现毒副作用。如燥湿药苍术、半夏、南星等,对于湿气重的 病人有燥湿作用,但对于阴虚火旺、津液不足的干燥综合征病人,用之更抑制了唾液腺分泌,干燥症就会加重;养阴的生地、麦冬、石斛等,可使胃肠液分泌过多,对于阴虚内热,大便干结病人有效,但对于脾虚湿重,大便稀溏的人,就会 更加稀溏,甚至水泻;大黄苦泻,但对于胃中热燥津伤便秘的病人,用之大便通畅而爽快,但对于没有便秘甚至大便稀溏的人用之则会恶心、腹痛;苦参、黄连很苦,但对于口苦、舌苔黄厚腻的病人,用之则湿热去,神情爽朗,反之则恶心、呕吐,出现诸多不良反应;又如诸多清热药,有内热的病人用之体温下降,如果没有内热的人用之则神疲乏力,食欲不振,这就说明伤了正气。寒者热之,热者 寒之,虚者补之,实者泻之,违反了这一原则,就犯了“虚虚实实”之戒,出现不良反应。(摘自中国医药科技出版社《常用有毒中药的临床研究》)


    作者: 来源:中国食品药品网
  • 龙8app客户端下载医药龙8游戏官方网站下载|5A级社会组织(www.gzppa.org) © 2021 版权所有 All Rights Reserved.
  • 地址:龙8app客户端下载市荔湾区沙面北街41号 电话/传真:020-66281015 邮编:510130 电子邮箱:GZ_PPA@126.com 粤ICP备16110422号