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    方药纵横 | 同为理中丸 功效各不同

    时间:2021/9/4 12:02:46 作者:韩德承 来源:中国食品药品网

    温中祛寒的中成药具有振奋阳气、去除里寒的作用,其代表药为“理中丸”,“理”即调理,“中”即中间。理中丸,就是调理人体中焦的药丸。理中丸处方来源于《伤寒论》,原名“人参汤”,方由人参、干姜、白术、甘草等四味药组成。方中人参大补元气,补益脾胃,为主药;干姜辛热,温脾胃之阳,除里寒,为辅药;白术补脾燥湿,为佐药;甘草补中益气,调和诸药为使,诸药配伍,共奏温中祛寒、健脾理胃之功,用于治疗脾胃虚寒之证。证见呕吐泄泻、胸满腹痛、食欲不振、消化不良等。临床证实,理中丸治疗急慢性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、霍乱等属脾胃虚寒者有较好的效果。

    理中丸经加减化裁衍化出附子理中丸、枳实理中丸、理中化痰丸、桂附理中丸、党参理中丸、福幼理中丸等。

    附子理中丸

    附子理中丸在原方基础上,加上炮附子,增强了温补脾胃的功效,适用于脾胃虚寒,证见神倦懒言、畏寒肢冷、食少不饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱、转筋、口噤等。目前,附子理中除大蜜丸剂型外,还有浓缩丸、片剂等多种剂型。近年来研究发现,该药经中医辨证后灵活使用,对消化系统疾病也有较好疗效。治慢性消化不良:口服附子理中丸,每次1丸(9克),日服2次,温开水送服,7天为1个疗程。该药能促进消化液分泌,使食欲增加,并能抑制肠内异常发酵及促进积气排出。治溃疡性结肠炎:内服附子理中片,每次6片(每片含生药0.5克),每日服3次,温开水送服,10天为1个疗程。该药能使绝大部分溃疡结肠炎症消失,溃疡愈合。治慢性腹泻:内服附子理中丸,每次9克,1日2次,10天为1疗程。该药能调整消化功能,增进食欲,缓解腹痛,减轻腹泻。此外,该药还被用于治疗男性不育:口服附子理中丸,每次9克,1日2次,10天为1个疗程。该药能振奋全身机能,改善机体全身状况,为补益、强壮之剂,用于男性不育症的治疗有一定的效果。治寒湿带下证:妇女感受寒凉后,自觉阴户冰冷,白带量明显增多,连绵不断,质稀,色白,无腥臭味,小便清长,腰酸如折,小腹冷痛。治疗可口服附子理中丸,每次1丸,每天2次,有祛湿散寒、温肾健脾的作用。

    枳实理中丸

    枳实理中丸在理中丸的基础上,加上枳实、茯苓两味药。此方来源于《和剂局方》,有温里消痞的功效,能逐痰饮、止腹痛,适用于胃及十二指肠溃疡、胃扩张或无力证、胃肠留饮证(指水饮蓄留体内,聚于胃肠,影响胃肠功能)。

    理中化痰丸

    理中化痰丸在理中丸的基础上,加上半夏、茯苓两味药。此方来源于《名医杂著》,具有温中化痰的功效,适用于脾胃阳虚湿痰者,以及痰湿停饮,大便溏泄。有歌诀曰:“理中化痰加苓夏,擅治停饮大便溏。”

    桂附理中丸

    桂附理中丸在理中丸的基础上,加上附子、肉桂两味药。此方源于《三因方》,功效主治同附子理中丸,但升阳祛寒力量较强。

    党参理中丸

    党参理中丸在理中丸的基础上,将人参改为党参,干姜改为炮姜,共为细末,炼蜜为丸,具有温中散寒、健胃的功效,用于治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻、胸满腹痛、消化不良等证。需要注意的是,服药期间忌食生冷油腻、不宜消化的食物;泄泻时腹部热胀痛者忌服;感冒发热者、孕妇慎用。

    福幼理中丸

    福幼理中丸专治小儿脾胃虚寒所致诸证。此方来源于《医林改错》,在理中丸的基础上,去掉甘草,加上黄芪、肉桂、熟地、当归、白芍、枸杞子、补骨脂、山萸肉、核桃仁、酸枣仁等组成,方中以人参为主,补脾益气;辅以黄芪、白术加强健脾补气之功,干姜、肉桂温中散寒,共为辅药;佐以熟地、白芍、当归补血,枸杞子、补骨脂、山萸肉、核桃仁补益肾气,以通利血脉,温补脾肾之阳,酸枣仁养心安神,诸药相合,共奏健脾补气、温中散寒之功,适用于儿童脾胃虚寒所致的腹冷、泄泻、面黄肌瘦、无神、身倦、食欲不振等证。

    需要注意的是,以上这些温中祛寒类中成药,多由辛温燥热之品组成,故对中医辨证为阴虚阳盛、真热假寒等热证忌用;过敏体质者及孕妇慎用。

          本文所录医方仅供中医研究者参考,不作治病依据。

    作者:韩德承 来源:中国食品药品网

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